Predispoziția femeilor se explică printr -o creștere ciclică a extinderii pereților venelor și înmuierea valvelor cu o creștere a concentrației hormonului progesteron.
Motive:
Factorii primari ai varicelor sunt slăbiciunea ereditară a peretelui vascular.
În plus, stilul de viață uman are o importanță deosebită în patogeneză:
- muncă lungă, în picioare sau așezat;
- lipsa unui efort fizic regulat;
- ridicarea greutății;
- Recepția medicamentelor care conțin estrogen.
Riscul de varicoase ale venelor extremităților inferioare crește odată cu vârsta. Dar din ce în ce mai mulți pacienți sunt mai mici de 30 de ani.
Manifestări ale varicelor:
Cel mai adesea, cu vene varicoase, pacienții sunt preocupați de senzația de severitate, izbucnire, căldură, mâncărimea pielii, „anxietatea” la picioare și dureri dureroase, pulsante în mușchii viței. O caracteristică caracteristică a acestor semne este aspectul lor după o poziție prelungită. De regulă, senzațiile neplăcute trec complet sau intensitatea lor este redusă semnificativ atunci când mergeți, într -o poziție mincinoasă, după odihnă de noapte sau când utilizați produse de compresie medicală.
Un semn important al bolii este crampele în mușchii viței, care apar de obicei noaptea.
Venele subcutanate se extind sub formă de conglomerate albastre convingătoare de -a lungul piciorului inferior și coapsei. Din păcate, există o părere că stelele vasculare sunt o manifestare a varicelor. Dar este de remarcat faptul că acesta nu este un semn absolut al bolii și, în multe privințe, o problemă pur cosmetică. Astfel de semne pot fi pe piele cu varice, dar în mare parte se găsesc și la persoanele sănătoase.
Pe măsură ce varicele se dezvoltă, se dezvoltă încălcări ale pielii pielii piciorului inferior. Inițial, apar zone cu exces de colorare, un pic mai târziu țesut subcutanat și piele sunt compactate, acesta din urmă dobândește un aspect „lăcuit” caracteristic. În centrul zonei pictate a pielii, ca răspuns la o vătămare minimă, apare o mică zonă albă, asemănătoare cu subtilul lui Starin. Aceasta este atrofia de piele albă atât de numită, după care se deschide un ulcer trofic.
Încălcarea pielii pielii este un semn al deficienței venoase cronice, care include și edem simetric pe picioare.
Diagnostic:
Ecografie (scanare duplex colorată; triplu scanare) - „standard de aur” în diagnosticul venelor varice ale venelor extremităților inferioare. Un specialist cu ultrasunete trebuie să examineze neapărat vasele picioarelor de pe ambele părți. El își evaluează diametrul, compresibilitatea, caracteristicile fluxului sanguin și valoarea refluxului (fluxul sanguin invers). Evaluarea activității valvelor VA se efectuează nu numai în poziția pacientului în timp ce se află, dar și în picioare.
Flebografia x -ray și contrast au fost anterior considerate principalele metode de diagnostic instrumental al venelor varicoase, dar în prezent au rămas departe în trecut.
Tratamentul venelor varicoase ale extremităților inferioare:
Aceleași simptome pot fi semne ale diferitelor boli, iar boala poate să nu apară în funcție de manual. Nu încercați să fiți tratați singur - consultați medicul dumneavoastră
Tratamentul modern al varicelor include intervenția chirurgicală, scleroterapia, tratamentul cu compresie și utilizarea diferitelor medicamente.
Operație
Tratamentul chirurgical este singura metodă pentru a îmbunătăți în mod fiabil calitatea vieții, pentru a reduce riscurile complicațiilor și probabilitatea recidivei bolii. Constă în eliminarea varicelor și la eliminarea curenților inversi patologici. Există 2 tipuri de intervenții:
- Închisoarea termică este o metodă de tratament minim invazivă (fără tăieturi), care constă în „aderența” venei din interior cu un laser sau un senzor de frecvență radio.
- Intervenția chirurgicală tradițională implică excizia varicelor. În prezent, tehnica unor astfel de intervenții este suficient de elaborată și vă permite să obțineți un rezultat funcțional și cosmetic bun.
Considerat separat scleroterapia ca metodă de tratament chirurgical. Se completează cu succes și, în unele cazuri, (etapele inițiale ale varicelor) înlocuiește chirurgia. Procedura este introducerea unui medicament special într -o venă varicoasă, care îl lipi din interior.
Tratamentul cu compresie a varicelor
Bandaje elastice: pro și contra
Terapia cu compresie este o componentă obligatorie a oricărei metode de tratare a venelor varicoase și cea mai eficientă metodă de prevenire a acesteia.
Pentru tratamentul cu compresie, bandajele elastice sunt cel mai des utilizate, care, în funcție de gradul de întindere, sunt împărțite în 3 clase:
- scurt (bandaj de cel mult 70 % din dimensiunea inițială),
- Media (intervalul de creștere a lungimii inițiale de întindere în intervalul 70-140 %),
- Extensibilitate lungă (140 % și mai mare).
Clasele sunt obligatorii indicate la ambalarea bandajului și sunt caracteristica necesară pentru alegerea corectă a produsului.
Este recomandabil să utilizați bandaje de extensibilitate lungă în cea mai apropiată perioadă postoperatorie pentru a opri sângele și fixarea fiabilă a bandajului. Pentru a asigura regimul de compresie terapeutică optim, bandajele de extensibilitate scurtă și medie sunt cele mai potrivite.
Când utilizați un bandaj elastic, ar trebui respectate următoarele reguli:
- Bandajul este aplicat, pre -strângând piciorul „pe tine”, pentru a preveni formarea de pliuri în zona gleznei, care poate deteriora pielea atunci când se mișcă.
- Bintingul pornește întotdeauna de la articulațiile degetelor piciorului și surprinde călcâiul.
- Presiunea bandajului ar trebui să slăbească fără probleme de la o gleznă la coapsă.
- Ruloul de bandaj este neatins, în timp ce se află în imediata apropiere a pielii.
- Modelarea profilului cilindric al membrului se realizează prin plasarea plăcuțelor de spumă sau latex.
Majoritatea pacienților cu vene varicoase ar trebui să folosească un bandaj elastic pe parcursul zilei, aplicându -l dimineața înainte de a se ridica din pat și de a decola seara înainte de odihna nopții. Pentru tratamentul ulcerațiilor trofice, pot fi utilizate bandaje cu compresie cu mai multe straturi care nu sunt îndepărtate de mult timp, în timp ce direct cu zona afectată a pielii piciorului inferior, bandajele impregnate cu substanțe medicamentoase (pansamente de zinc-dimensiune, oxigen de zinc etc. Fixarea suplimentară a bandajelor de compresie se realizează folosind bandaje speciale lipicioase.
În ciuda eficienței ridicate, tratamentul cu compresie cu bandaje elastice are dezavantaje evidente - provocând inconveniente fizice și estetice, în plus, este foarte dificil pentru persoanele în vârstă să se bată singure, observând toate regulile.
Tricot de compresie
Tricoturi speciale de compresie câștigă o popularitate largă. Este reprezentat de ciorapi la coapsele inferioare, mijlocii și superioare, precum și colanți (inclusiv colanți speciali pentru femeile însărcinate) din patru clase de compresie.
O astfel de tricotat este confecționată din bumbac, cauciuc natural - elastan și cauciuc sintetic. Fibrele naturale sunt optime pentru sensibile și afectate (eczeme varicoase, dermatită, tulburări trofice) ale pielii. În ceea ce privește fibrele sintetice, avantajele lor sunt un diametru mic și o varietate de culori care permit un tricot medical cu proprietăți estetice mari.
Terapia medicamentoasă a varicelor
Principalele obiective ale terapiei medicamentoase sunt eliminarea simptomelor subiective ale insuficienței venoase, precum și prevenirea și reducerea severității efectelor secundare după intervenții chirurgicale.
Principalele preparate pentru tratamentul varicelor sunt medicamente similare în proprietățile lor. Acestea ar trebui luate numai sub controlul medicului cu asistență. Conform cercetărilor, siguranța utilizării unor astfel de medicamente a fost dovedită doar pentru cursuri de terapie scurtă. În caz de utilizare în termeni mai lungi, este posibil să pară efecte secundare severe, dar neplăcute, de exemplu, tulburări gastrointestinale.
De obicei, la o săptămână de la începerea recepției sale, apare o dinamică pozitivă: crampe de noapte, durere, trecerea de severitate, scăderea umflăturii. Se crede că durata minimă a cursului ar trebui să fie de cel puțin 2 luni. În forme severe de varice, luarea medicamentului poate fi continuată până la șase luni sau mai mult.
Unguente și geluri
Simplitatea utilizării și ieftinitatea relativă a unguentelor și gelurilor le fac foarte populare în rândul pacienților și medicilor. Un dezavantaj grav al utilizării necontrolate a medicamentelor locale este o frecvență ridicată a complicațiilor pielii sub formă de decojire, dermatită și eczeme cauzate de creșterea sensibilității cu utilizarea prelungită a aceluiași remediu.
Prin urmare, nu este extrem de recomandat să utilizați medicamente locale (unguente, geluri, cremă) ca prevenire și în absența simptomelor unei boli de vene cronice.
. La începutul utilizării, sunt posibile iritații ușoare ale pielii și peeling în locurile de utilizare a medicamentului.
Terapie suplimentară
În unele țări, metodele de tratament fizioterapeutice sunt răspândite. Pentru a combate astfel de simptome ale varicelor extremităților inferioare precum durerea și crampele în mușchii viței, puteți utiliza metoda de stimulare electrică a mușchilor picioarelor. Alte metode de fizioterapie nu au nicio dovadă a eficacității tratamentului acestei boli.
Prevenirea varicelor:
Organizarea rațională a forței de muncă și a odihnei este necesară pentru toți pacienții cu varice. Această categorie de pacienți nu este recomandată pentru munca asociată cu o ședere lungă în poziția în picioare sau de ședere, ridicarea greutăților și efectele temperaturii ridicate. La locul de muncă și acasă, au nevoie de o vacanță periodică, cu 15-20 de grade ridicate într -un unghi de 15-20 de grade (în timpul somnului, este recomandat să se ridice capătul piciorului de peste nivelul inimii), nutriție rațională, cu excepția consumului de alimente picante și sărate, precum și alcool. Greutatea corporală trebuie controlată strict, deoarece obezitatea duce la progresia bolii.
În condiții de compresie elastică, sportul mobil (schi, ciclism) sunt permise, cu toate acestea, condiții optime pentru ieșirea venoasă și antrenamentul muscular al extremităților inferioare sunt furnizate prin înot.